{"id":4563,"date":"2020-04-27T10:11:07","date_gmt":"2020-04-27T09:11:07","guid":{"rendered":"http:\/\/www.drambrozy.at\/?page_id=4563"},"modified":"2022-12-07T20:14:42","modified_gmt":"2022-12-07T19:14:42","slug":"schulter-2","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.drambrozy.at\/?page_id=4563","title":{"rendered":"Schulter"},"content":{"rendered":"\n<p>Schulterschmerzen k\u00f6nnen durch eine Vielzahl von Pathologien entstehen. Die Aufgabe des behandelnden Arztes ist es, diese Pathologie du detektieren und dem Patienten\/der Patientin die Behandlungsm\u00f6glichkeiten auf zu zeigen. Die Behandlung ist individuell, von mehreren Faktoren (Alter, Allgemeinzustand ect.) abh\u00e4ngig und sollte immer ganzheitlich gesehen werden. Der Patientenwunsch muss immer an erster Stelle stehen. Daher ist eine pers\u00f6nliche Begutachtung des Patienten\/ der Patientin immer unumg\u00e4nglich. Einer der h\u00e4ufigsten Ursachen f\u00fcr Schulterschmerzen ist die sogenannte &#8220;Kalkschulter&#8221;.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-accent-color has-text-color\" style=\"font-size:18px\"><strong>&#8220;Kalkschulter&#8221; (Tendinosis calcarea, Impingement Syndrom)<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Der Krankheitsverlauf ist bei der <strong>Kalkschulter<\/strong> oft still und unauff\u00e4llig. Viele Betroffene leben zun\u00e4chst mit Ihrer Kalkschulter, <strong>ohne es zu bemerken<\/strong>. Die Beschwerden beginnen dann <strong>pl\u00f6tzlich,<\/strong> oft <strong>ohne wirklich ersichtlichen Grund<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Frauen<\/strong> sind \u00f6fter von einer Kalkschulter betroffen als M\u00e4nner. Meistens tritt sie im Alter von <strong>35-50 Jahren<\/strong> erstmals auf. In einem sp\u00e4ten Stadium der Erkrankung kann sich die Kalkschulter jedoch schnell und schubhaft durch starke,<strong> stechende Schmerzen<\/strong>, <strong>Unbeweglichkeit<\/strong>, Schulterenge und Entz\u00fcndungen im Schultergelenk bemerkbar machen. Durch die starken Schmerzen <strong>kann<\/strong> es <strong>zus\u00e4tzlich<\/strong> auch zu einer nahezu kompletten <strong>Versteifung<\/strong> der Schulter im Sinne einer &#8220;Frozen Shoulder&#8221; kommen. Dies gilt es tunlichst durch <strong>rechtzeitige,<\/strong> <strong>ad\u00e4quate Therapie<\/strong> zu verhindern. Eine langandauernde, entz\u00fcndliche &#8220;Kalkschulter&#8221; kann auch dazu f\u00fchren, dass die betroffene Sehne ( in den meisten Fallen die Sehne des musculus supraspinatus) immer mehr gesch\u00e4digt wird und am Ende auch rei\u00dft.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"700\" height=\"303\" src=\"https:\/\/www.drambrozy.at\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/schulter.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-4736\" srcset=\"https:\/\/www.drambrozy.at\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/schulter.png 700w, https:\/\/www.drambrozy.at\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/schulter-300x130.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 700px) 100vw, 700px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>Die Kalkschulter hat in der Regel eine <strong>lange Vorgeschichte<\/strong>. St\u00fcrze und Sehneneinrisse, aber auch Sport, Schwerarbeit, \u00dcberbeanspruchung und daraus resultierende Verletzungen k\u00f6nnen die Ursache sein. Muskelinbalance und lokale Minderdurchblutung in der Schultersehne f\u00fchren zu einer Einlagerung von Faserknorpel in die Sehne. <strong>Diese Umwandlung ist im R\u00f6ntgen&nbsp;noch nicht sichtbar<\/strong>. <\/p>\n\n\n\n<p>In einer <strong>sp\u00e4teren Phase<\/strong> lagert der K\u00f6rper <strong>Kalk<\/strong> ein. Nun wird die Kalkschulter in Ultraschall und R\u00f6ntgen sichtbar. Der vorhandene Kalk engt den Raum zwischen Schulterdach und Oberarmkopf ein und f\u00fchrt so zu einem <strong>zus\u00e4tzlichen Reiben<\/strong>, was wiederum zu einer Entz\u00fcndung der umliegenden Strukturen f\u00fchrt. Die \u00fcber der Sehne liegende Bursa subacromialis (<strong>Schleimbeutel der Schulter<\/strong>) entz\u00fcndet sich und ist hauptverantwortlich f\u00fcr die oben beschriebenen <strong>Schmerzen<\/strong> und Beschwerden. Dies nennt man auch Schulterimpingement (&#8220;Einschlemmungssyndrom&#8221;).<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"754\" height=\"373\" src=\"https:\/\/www.drambrozy.at\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/kalkschulter.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-4734\" srcset=\"https:\/\/www.drambrozy.at\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/kalkschulter.jpg 754w, https:\/\/www.drambrozy.at\/wp-content\/uploads\/2021\/02\/kalkschulter-300x148.jpg 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 754px) 100vw, 754px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>Bevor man mit der Therapie beginnt, sollten <strong>andere Krankheitsbilder<\/strong>, welche klinisch \u00e4hnlich anmuten k\u00f6nnen, ausgeschlossen werden. Hierzu z\u00e4hlen Sehnenrisse, Gelenkslippeneinrisse oder auch Abn\u00fctzungen des Gelenks. <strong>R\u00f6ntgen, Ultraschall und MRT Untersuchungen<\/strong> k\u00f6nnen hier hilfreich sein.<\/p>\n\n\n\n<p>Die <strong>Behandlung der Kalkschulter<\/strong> ist zun\u00e4chst nahezu immer <strong>konservativ<\/strong> (d.h. nicht operativ).  Konsequente, spezielle Physiotherapie und entz\u00fcndungshemmenden Schmerzmitteln z\u00e4hlen zur Grundtherapie und sind oft ausreichend um die Beschwerden zu beseitigen. Um die kurative Physiotherapie schmerzarm durchf\u00fchren zu k\u00f6nnen, gibt es die M\u00f6glichkeit einer <strong>Injektion mit Schmerzmittel bzw. Bet\u00e4ubungsmittel <\/strong>direkt in den oben beschriebenen Schleimbeutel ( subacromiale Injektion).<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Bei hartn\u00e4ckigen F\u00e4llen <\/strong>gibt es die M\u00f6glichkeit einer <strong>Sto\u00dfwellentherapie<\/strong> (ESWT &#8211;  extrakorporale Sto\u00dfwellentherapie) oder im konservativ therapieresistenten Fall auch die M\u00f6glichkeit der <strong>operativen<\/strong> <strong>Kalkherdausr\u00e4umung<\/strong> \u00fcber die <strong>Knopflochtechnik (Arthroskopie).<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Haben sie Schulterschmerzen? Gerne stehe ich ihnen beratend und therapeutisch zur Seite&#8230;.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Schulterschmerzen k\u00f6nnen durch eine Vielzahl von Pathologien entstehen. Die Aufgabe des behandelnden Arztes ist es, diese Pathologie du detektieren und dem Patienten\/der Patientin die Behandlungsm\u00f6glichkeiten auf zu zeigen. 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